머리가아파요. 두통 유형별 예방법과 대처법

한국인의 10명 중 9명은 경험하는 것으로 알려져 있는 두통은 감기, 피로, 장시간 집중 등 스트레스 등으로 인해 일어나는 일상적인 증상입니다. 여성들은 생리 등 호르몬 균형의 변화에 의해 주기적으로 두통을 일으키는 경우도 있습니다. 또한 도수가 맞지 않는 안경의 장기간 착용으로 만성적인 두통을 일으키는 경우도 있습니다. 

흔하게 경험하는 만큼 「두통 정도야」라고 가볍게 생각하기 쉽고, 시판되는 두통약을 먹거나, 충분한 수면 등으로 자연스럽게 낫는 두통은 그다지 걱정이 없는 것이 대부분입니다만, 심해지면 생활에 지장을 초래하거나, 배후에 생명에 직결되는 질환(뇌질환)이 숨어 있을 수 있습니다.

같은 두통이어도 유형에 따라 그 원인은 다양하며, 예방법과 대처법이 서로 다르기 때문에 예방 및 대처를 잘못하면 오히려 통증이 악화되는 등 역효과가 나타날 수도 있습니다. 

두통에는 1차성 두통, 2차성 두통으로 나뉘는데 1차성 두통은 특별한 질환에 의한 두통이 아닌 경우를 말하며 편두통, 긴장성, 군발성 두통이 있습니다. 

 

 

1차성 두통

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뇌질환 등을 원인으로 하는 위험한 두통이 아니라, 일반적인 흔한 두통입니다. 심한 통증이 발생할 수 있지만 적절한 치료를 받으면 완화 될 수 있습니다.

1. 편두통 (편두통)

<증상>

「편두통」이 일어나기 전에는 어깨가 결릴 때도 있으며 관자놀이에서부터 눈의 근처가 심장이 박동하듯 지끈지끈 머리가 아픕니다.  한쪽만이 아닌 양쪽이 아플 때도 있어, 일상생활에 지장이 생길 수도 있는 발작성의 두통입니다. 여성에게 많이 나타납니다. 

"편두통"은 몸을 움직여 머리의 위치를 바꾸면 통증이 커집니다. 두통 이외에 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상을 동반하며  빛, 소리, 냄새, 기압이나 온도의 변화에 민감해지는 것도 특징이라 할 수 있습니다. 

두통은 몇 시간 정도 지속되는 경우도 있고, 3일 정도 지속될 수도 있습니다. 빈도나 시간에는 개인차가 있는데 자주 나타나는 사람은 1주일에 1회로 주기적으로 두통을 반복합니다.

<원인>

피로, 호르몬 밸런스의 변화, 빛·소리에 의한 강한 자극 등에 의해, 주위의 삼차 신경이 자극되어 염증 물질이 발생해, 뇌의 혈관이 급격하게 확장해, 뇌의 혈류가 너무 많아지기 위해서 두통을 일으킵니다.

 

2. 긴장형 두통

<증상>
두통 중 가장 흔한 두통으로 머리 전체 또는 후두부가 조이는 듯한 통증이 있습니다. 눈 안쪽이 아플 수도 있습니다.

한편, 무리한 자세의 유지나 장시간의 PC의 사용 등에 의해, 눈의 피로나 권태감 등과 함께 통증이 나타나기 쉬운 것이 「긴장형 두통」입니다. 

메스꺼움이나 구토 등과 같은 두통 이외의 증상은 나타나지 않고, 일상생활에의 지장도 편두통만큼은 아닙니다.

수시간만에 괜찮아지거나 수개월 이상도 계속되는 등 만성화되는 경우도 있습니다 .

 

<원인>

머리 옆의 근육이나 어깨와 목의 근육이 긴장하여 발생합니다. 근육의 긴장으로 혈류가 나빠져 근육 내에 노폐물이 쌓인 결과 그 주위의 신경이 자극을 받아 통증이 발생합니다.

「긴장형 두통」을 일으키는 원인은, 정신적・신체적 스트레스인 것이 많고, 컴퓨터사용이나 운전수 등으로 장시간 같은 자세를 취하는 사람에게 일어나기 쉽습니다. 또, 근육의 긴장이 아니라, 우울증에서 기인하는 「긴장형 두통」도 있으며 「긴장형 두통」과 「편두통」을 동시에 갖고 있는 사람도 있습니다.

 

3. 군발성 두통

<증상>

눈의 안쪽이 격렬하게 아픈 증상이 나타납니다. 일정 기간에 집중하여 일어나기 때문에 군발성이라는 명칭이 붙어 있습니다. 통증은 수십 분에서 몇 시간 동안 지속되며 이러한 두통이 한 달 이상 지속됩니다. 하루에 여러 번 두통을 일으킬 수 있습니다. 증상은 한밤중이나 새벽에 발생하기 쉽고 남성의 발병이 많은 경향이 있습니다.

<원인>
뚜렷한 발병 메커니즘은 알려져 있지 않지만 뇌 혈관의 확장과 관련 있습니다. 

 

 

2차성 두통 

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조급한 진찰이 필요한 뇌질환 등을 원인으로 한 두통으로, 방치해 버리면 생명을 잃을 가능성이 있는 것이 2차성 두통입니다. 두통이 서서히 강해지는 등, 지금까지의 두통과는 조금 다르거나 움직일 수 없을 정도의 심한 두통을 느낀다면, 주저없이 병원에 가야 합니다. 

주의가 필요한 증상

두통 이외에 다음과 같은 증상이 있는 경우에는 뇌질환이 숨어 있을 가능성이 있으므로 가능한 한 빨리 진찰이 필요합니다.

v 몸의 한쪽이나 손발에 힘을 줄 수가 없다. 

v 몸의 한쪽이나 손발이 저린다. 

v 말이 제대로 안나오고 발음도 똑바로 되지 않는다. 

v 사물이 2중으로 보인다. 

v 몸이 휘청거린다. 

v 똑바로 걷을 수 없다. 

v 의식이 아늑해진다. 

v 메스꺼움과 구토

v 경련 

 

1. 지주막하출혈
지주막은 거미줄처럼 뇌를 덮고 있는 막입니다. 지주막하 출혈은 뇌의 두꺼운 혈관이 파열되어 지주막 아래에 혈액이 쌓인 상태로 약 90%는 뇌동맥류 파열로 일어납니다. 갑자기 심한 두통이 일어나 메스꺼움, 구토, 의식 장애를 일으킬 수 있습니다. 즉시 적절한 치료를 받지 않으면 재출혈을 일으켜 심각한 후유증을 남기거나 목숨을 잃을 수 있습니다.
미파열 뇌동맥류의 단계에서 발견·치료할 수 있으면 지주막하출혈을 막는 것이 가능합니다. 뇌동맥류에는 자각증상이 없기 때문에, 리스크가 높아지는 연령가 되면 두부 MRI 검사, 그 중에서도 MRA(MR뇌혈관 촬영)를 받는 것으로, 조기 발견·치료를 할 수 있습니다. 


2. 뇌출혈
뇌출혈 뇌 속 가는 혈관이 터져 출혈이 발생한 상태로, 고혈압이나 고콜레스테롤혈증 등의 동맥 경화의 원인이 되는 성인이 있으면 발병 리스크가 높아집니다. 갑자기 두통이 일어나 서서히 통증이 강해지고, 말이 나오기 어려운, 손발 저림이나 움직이기 어려움, 메스꺼움, 현기증 등을 일으킵니다. 두통이 발생하지 않는 경우도 있기 때문에, 이러한 증상이 있으면 곧바로 진찰을 받아야 합니다. 

격렬한 감정고조나 목욕, 배변, 성행위 등 발병의 계기가 명확한 경우도 있습니다. 출혈장소에 의해 나타나는 증상이 다양합니다.

3. 뇌종양
뇌에 종양이 생긴 상태에서 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 종양이 커지면서 두통도 심해집니다. 종양이 생긴 곳에 따라 손발 마비, 한쪽 눈이 안보이는 등의 시력 장애, 말이 나오기 어려우며, 타인의 얘기를 이해를 못하는 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 이미 진행되어 증상이 나타나고 있을 때에는 치료가 어려운 경우가 있기 때문에, 미리 MRI 검사에 의한 조기 발견이 바람직합니다.

원인은 유전자의 돌연변이로 알려져 있으며, 혈연 가운데 발병력이 있는 경우에는 위험이 높아집니다. 또 다른 위험 요인으로는 흡연, 스트레스, 고단백 고지방 식습관 등이 있습니다.

 

 

1차성 두통인 편두통과 긴장성 두통 예방법과 대처법

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■편두통의 예방법

1) 두통이 발생한 날과 환경을 체크
예를 들어 인파나 쓰레기나 수면 부족 등, 어떤 환경에 처했을 때 편두통이 일어나는지를 기록을 해두면, 원인이 되는 환경을 특정할 수 있으며, 해당하는 시기에 그러한 환경을 피할 수 있습니다.

2) 규칙적으로 수면을 취한다
수면 부족, 수면, 피로, 공복 등 몸의 스트레스는 편두통의 원인이 되므로 피합시다. 특히 주말의 잠이나 두 번 자는 배고프고 잠이 너무 겹쳐 편두통을 무겁게 하므로 요주의입니다.

3) 초콜릿, 치즈, 요구르트, 햄, 레드와인 등 두통 유발 식품을 삼간다. 

■편두통의 대처법

1) 머리를 차갑게 합니다. 
차가운 수건 등을 아픈 부위에 대면 혈관이 수축하여 통증을 줄일 수 있습니다. 한편, 목욕이나 마사지 등 머리를 다뜻하게 하는 것은 혈관을 확장시키기 때문에 통증이 증가하게 되어 역효과라 할 수 있습니다. 

2) 조용한 어두운 곳에서 휴식
두통의 중간에 몸을 움직이면 통증이 증가하고 빛과 소음에서도 통증은 더욱 증가합니다. 가능한 한 조용한 어두운 곳에 눕도록 합니다. 

3) 카페인을 적당량만 섭취한다. 
커피, 홍차, 녹차에 포함된 카페인은 혈관을 수축하는 작용이 있어 통증이 일어나는 초반에 마시면 통증이 줄어듭니다. 다만, 매일같이 과하게 섭취하는 것은 반대로 두통을 유발하기 때문에 주의해야 합니다.

■긴장형 두통 예방법

1) 장시간 같은 자세를 취하지 않는다. 

2)어깨, 목의 혈액순환에 좋게!
다음과 같은 간단한 스트레칭을 자주 하여 목과 어깨 근육의 긴장을 풀어 봅니다.

● 양 어깨를 올리고 스톤과 떨어 뜨린다.
양 어깨를 쭈~욱 올린 후 툭하고 떨어뜨립니다. 너무 힘을 넣지 않고 자연스러운 상태에서 10~20회 정도 실시합니다.

● 목을 좌우로 기울여 줍니다.
왼손을 머리에 올려 오른쪽 어깨의 힘을 빼고 왼쪽으로 천천히 목을 쓰러뜨립니다. 반대편도 마찬가지로 해줍니다. 좌우 모두 5~10회 정도씩. 

● 의자에 앉아 몸을 앞으로 굽혀 본다
의자에 가볍게 걸터앉아 다리를 앞으로 뻗습니다. 양 어깨의 힘을 빼면서 목을 앞으로 천천히 쓰러뜨립니다. 5~10회 정도 해주면 좋습니다. 

3) 베개의 높이 조정한다 : 너무 높은 베개, 부드러운 베개는 목의 부담이 되고, 나도 모르는 사이에 근육을 긴장시킵니다. 너무 높지 않고, 너무 말랑하지 않는 자신에게 맞는 베개를 선택하여 두통을 예방할 수 있습니다.

■긴장형 두통의 대처법

1) 따뜻하게 하여 뭉침을 풀어줍니다. 
마사지, 데운 수건, 반신욕 등으로  목, 어깨 근육의 뭉침을 풀어주면 혈액순환이 좋아집니다. 앞서 소개한 스트레칭도 효과적입니다.

2) 기분 전환을 한다. 
두통이 시작되면, 심신에 스트레스를 가하는 것을 멈추고, 예를 들어 그 장소에서 벗어나는 등, 조속한 기분 전환을 하도록 합니다.