안검하수(눈꺼풀처짐)란 무엇일까?
안검하수란 다양한 요인에 의해 눈꺼풀이 정상적으로 다 떠지지 않고, 눈동자 중간까지밖에 안 떠지는 상태를 말합니다. 안검하수 상태가 되면, 시야가 줄어들어 답답함을 느낄 수 있고 다른 사람에게는 졸려보이는 인상이나 눈매가 사나운 사람이라는 이미지를 줄 수 있습니다.
안검하수의 원인
안검하수가 생기는 원인은 윗 눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 힘이 약해지거나, 그 접합부인 힘줄이 약해지거나, 벗겨지거나, 또 구멍이 생기기 때문입니다.
유전이나 노화로 의한 쇠퇴로 눈꺼풀을 열고 닫는 역할을 하는 근육인 안검거근이 정상적으로 작동하지 않으면 안검하수가 생깁니다.
최근에는 오랫동안 쌍커풀 테이프나 렌즈를 사용하여 근육이 쇠퇴해 버리는 케이스도 많이 보고되고 있습니다.
안검하수의 종류
첫째는 태어나는 눈꺼풀 뇌하수, 두 번째는 어른이 되어서 생기는 안검하수, 세 번째는 안검하수로 보이지만 눈꺼풀을 올리는 근육이나 힘줄에는 이상이 없는 무늬만 안검하수의 3가지로 나뉩니다.
증상
l 타인이 보기에 졸려보임
l 앞이 잘 안 보임
l 두통
l 어깨결림
l 쉽게 피로함을 느낌
단계
경증 : 눈꺼풀을 들어 올리려면 의식적인 동작이 필요하지만 정면에서 동공이 90 % 이상 확인 가능
중간단계 : 아무리 눈꺼풀을 들어 올리려고 시도를 해도 동공이 절반 정도밖에 확인할 수 없다
심각: 최대한의 노력을 해도 정면에서 확인할 수 있는 동공의 범위가 절반 이하
치료방법
안검하수는 내복약이나 주사로는 효과가 없기 때문에 원칙은 수술이라고 할 수 있습니다.
1. 결막뮬러근 절제술
뮬러 근육은 안검거근과 눈꺼풀을 연결하는 힘줄의 뒷부분에 있는 근육 조직의 일종입니다. 힘줄에서 뮬러 근육을 벗겨 내 절제 한 후 단축, 다시 고정합니다. 절개를 하지 않기 때문에 다운타임이 짧다는 장점이 있습니다
2. 눈꺼풀올림근(상안검) 절제술
눈꺼풀의 기능이 어느 정도 남아있을 때 가능하며, 나이와 생활 습관에 의해 늘어나버린 거근을 줄여서 팽팽하게 한 후 눈꺼풀에 고정하는 시술 방법입니다
안검거근 그 자체의 길이를 조정하므로, 수술 직후부터 바로 눈이 떠지기 쉬워지는 효과를 볼 수 있습니다.
3. 선천적 안검하수 눈꺼풀 【전두근걸기술】
안검거근이 없거나 거의 작용하지 않는 상태는 안검거근의 개선으로는 뚜렷한 효과가 없기 때문에, 전두근이라고 하는 이마 근육과 눈꺼풀 사이에 터널을 만들어 인공소재(실리콘줄)나 근막을 통과시켜 눈꺼풀을 걸어줍니다. 정상적인 기능을 가진 전두근의 힘을 이용하므로 확실히 눈꺼풀을 들어 올리는 것이 가능합니다.
예전에는 허벅지 바깥쪽에 있는 근육의 막을 채취해 사용했으나, 채취한 근막이 수축해 딱딱해지거나 채취 부위에서 합병증을 일으킬 위험성이 우려될 경우 인공 소재를 사용하여 수술을 실시하기도 합니다.
수술에서는 눈썹 위쪽을 1cm 정도, 또 아래쪽으로 쌍커풀 위치를 2cm 정도 가로로 자르고, 그 사이에 터널을 만들고 인공소재를 통과시킵니다. 인공소재는 폭 7 ~ 8mm정도의 직사각형 시트를 "사람인"자 모양으로 가공하여 상부를 눈썹 안쪽에, 아래 두 가랑이 부분을 눈꺼풀 하부에 고정합니다. 이것은 상당히 효과적인 방법이지만 침습성이 크기 때문에 어린이의 약시 예방 목적으로 수행하는 경우에는 단순히 실로 꿰맬 때도 있습니다.
무늬만 안검 하수에 요주의
"눈이 항상 졸려보인다" "눈꺼풀 때문에 시야가 좁아졌다"
이러한 증상은 겉보기 안검하수의 증상처럼 보이지만, 이러한 이유만으로는, 진짜 안검하수인지는 알 수가 없습니다.
특히 연령과 함께 눈가의 변화가 신경이 쓰이면, 눈꺼풀의 피부가 느슨해져 버린 상태의 「무늬만안검하하수증(피부이완증)」일지도 모릅니다.
무늬만 안검하수의 요인은 안검거근의 쇠퇴가 아니라 피부의 처짐이나 느슨함입니다.
오랜 기간 쌍커풀 테이프를 사용했다거나 노화에 따른 눈꺼풀의 지방의 감소, 눈꺼풀의 피부의 처짐에 의해 일어나는 증상이므로 이 경우는 해결법이 달라지며, 처진 피부를 절제하여 치료 합니다.
이를 모르고 멀쩡한 안검거근이나 건막을 절제하게 되면, 눈뜨고 감을 때 어색해지는 등 추가 문제가 발생할 수 있으니 경험이 풍부하고 신뢰할 수 있는 의사와 상담합시다.
안검하수 수술에 적합한 경우
예전처럼 눈이 다시 잘 떠졌으면 좋겠다.
흰자와 검은자의 균형을 조정하고 눈 자체도 크게 하고 싶다..
졸려보이고 사나워 보이는 눈매를 개선하고 싶다.
억지로 눈꺼풀을 들어 올려 버릇해서 생겨버린 이마 주름을 개선하고 싶다.
눈에 너무 힘을 가해 눈 피로와 어깨 결림 증상이 심하다.
수술 전 미리 알아두어야 할 점들
3일간 정도 붓습니다. 안정을 취하면서 수술 부위에 냉찜질을 한다.
일주일 정도는 휴식을 취하고 운동, 욕조, 음주는 삼간다.
2주일 정도 멍이 지속될 수 있습니다.
붉은기가 2-3개월까지 갈 수도 있다.
한쪽 눈만 수술을 받은 경우, 수술을 받지 않은 분의 한쪽 눈이 다소 느슨해질 수 있습니다.
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